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Ambiente y salud » Tabaquismo Tabaquismo
Es un arbusto de la familia llamada solanáceas; son dos las especies que se cultivan para su comercio: la Nicotiana tabacum y la Nicotiana rústica. Produce de 10 a 20 hojas muy grandes con una forma parecida a la punta de una lanza. Las flores pueden ser blancas, rosadas, rojas o violáceas. El tabaco contiene químicos venenosos, el más conocido es la nicotina. La nicotina es una droga adictiva y estimulante muy tóxica que incluso puede producir la muerte a un hombre de peso normal cuando hay mas de 50 mg en el aparato circulatorio. La nicotina es sólo uno más de los cuatro mil componentes del humo del tabaco. El humo derivado del tabaco contiene, entre otras, las siguientes sustancias nocivas: subir 2. ¿Qué es el tabaquismo? De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS) el tabaquismo es una dependencia a la nicotina del tabaco, la cual genera diversas enfermedades en el cuerpo humano, después de un consumo constante de esa sustancia y de otras que entran al torrente sanguíneo en cada inhalación. Ante tal situación, se sabe que el consumo de tabaco es una de las principales causas de mortalidad en el mundo y por ello se ha desarrollado conciencia de las desventajas del tabaquismo. Fumar no sólo es "un hábito", también es una drogadicción, ya que el hecho de fumar tabaco cumple con todos los criterios que definen al consumo de una sustancia como tal:
2. Dependencia 3. Síndrome de abstinencia en ausencia de la misma 4. Comportamiento compulsivo La forma de dependencia que genera el hábito de fumar es: - Dependencia física, provocada directamente por la nicotina y es la responsable del síndrome de abstinencia. - Dependencia psicológica, el hábito de fumar se ha convertido en una compañía en todo tipo de situaciones, después de las comidas, con el café, al hablar por teléfono, etc ..., y parece imposible cambiar esta relación. - Dependencia social, el fumar sigue siendo un acto social, se hace en grupos, en ciertas reuniones de ocio, tras cenas con los amigos, y sobre todo sigue siendo un hábito que distingue a ciertos grupos de adolescentes dándoles un valor social de rebeldía y de madurez malentendidos subir 3. Clasificación de los fumadores
4. Principales efectos del tabaquismo en la salud El tabaco es el responsable del 90% de las muertes debidas a cáncer de pulmón, y del 30 a 40% de las muertes por cáncer en general. Es una de las combinaciones de carcinógenos más potentes que se conocen, produciendo no sólo cáncer de pulmón, sino también, cáncer vejiga, faringe, laringe, esófago, etc. Fumar aumenta el riesgo de ateroesclerosis y es uno de los principales factores de riesgo de cardiopatía isquémica y enfermedad cerebrovascular. El hábito de fumar es la principal causa de enfermedad, además de cáncer, predispone a infecciones, neumonías, enfisema y bronquitis crónica. Las mujeres que fuman tienen mayor riesgo de abortos, muertes neonatales y tener hijos de bajo peso al nacer. subir 5. Adicción La mayoría de los fumadores tiene dificultad para abandonar el hábito, porque son adictos a la nicotina. Uno de los principales problemas que enfrentan quienes deciden dejar de fumar es el síndrome de abstinencia, cuyo síntoma más frecuentes son la irritabilidad, somnolencia, fatiga, dificultad para concentrarse, trastornos del sueño, ganancia de peso, urgencia de fumar. La mayoría de estos síntomas alcanzan su máxima intensidad 24 a 48 horas luego de la cesación y van disminuyendo lentamente en un período de 2 a 4 semanas. Desde 1983, la U.S. Public Health (entidad de la salud pública de EEUU) incluyó al cigarrillo dentro de las adicciones. Se ha calculado que un varón de 35 años que consume al menos 25 cigarrillos por día tiene una posibilidad de fallecer por cáncer de pulmón de un 13 %, además de un 10% de enfermedad coronaria y un 28% de posibilidad de muerte por otras causas relacionadas al tabaco. subir 6. Pasos para dejar de fumar Algunos estudios han demostrado que estos cinco pasos le ayudarán a dejar de fumar y hacerlo para siempre. Tiene más oportunidad de dejar de fumar si los utiliza a la vez:
2. Busque ayuda. 3. Aprenda habilidades y conductas nuevas. 4. Obtenga medicamentos y úselos correctamente. 5. Esté preparado para las recaídas y las situaciones difíciles.
Fije una fecha para dejar de fumar. Cambie su medio ambiente. Deseche todos los cigarrillos y los ceniceros de su casa, automóvil y lugar de trabajo. No permita que las personas fumen en su casa. Recuerde las ocasiones anteriores cuando intentó dejar de fumar. Piense en lo que funcionó y en lo que no funcionó. 2. Busque ayuda, apoyo y estimulo. Puede obtener apoyo de muchas maneras: Dígale a su familia, amigos y compañeros de trabajo que dejará de fumar y que desea su apoyo. Pídales que no fumen cerca de usted ni dejen cigarrillos a la vista. Hable con su proveedor de cuidado médico (por ejemplo, médico, dentista, enfermera, farmacéutico, psicólogo o consejero para dejar de fumar). Obtenga asesoría individual, de grupo o por teléfono. Mientras más asesoría reciba, mejores serán las posibilidades de que deje de fumar. Hay programas que se ofrecen en hospitales y centros médicos locales. Llame al departamento de salud para obtener información acerca de los programas disponibles en su área. 3. Aprenda habilidades y conductas nuevas Trate de entretenerse con otra cosa cuando sienta ganas de fumar. Hable con alguien, salga a caminar u ocúpese con una tarea. Al principio cuando deje de fumar, cambie su rutina. Utilice una ruta diferente para llegar al trabajo. Tome té en lugar de café. Desayune en un lugar diferente. Haga algo para reducir la tensión emocional. Tome un baño caliente, haga ejercicio o lea un libro. Planee hacer cada día algo que disfrute. Beba mucha agua y otros líquidos. 4. Obtenga medicamentos y úselos correctamente Hay medicamentos que pueden ayudarle a dejar de fumar y a reducir las ganas de hacerlo.
2. Goma de mascar de nicotina. 3. Inhalador de nicotina. 4. Atomizador nasal de nicotina. 5. Parche de nicotina. Todos estos medicamentos le ofrecerán más o menos el doble de posibilidades de dejar de fumar y de hacerlo para siempre. Todos los que tratan de dejar de fumar pueden beneficiarse con el uso de un medicamento. Si está embarazada o intenta embarazarse, si amamanta a su bebé, si tiene menos de 18 años de edad, si fuma menos de 10 cigarrillos al día o si tiene algún padecimiento médico, hable con su médico u otro proveedor de cuidado médico antes de tomar algún medicamento. 5. Esté preparado para las recaídas y las situaciones difíciles La mayoría de las recaídas suceden durante los primeros tres meses después de dejar de fumar. No se desanime si comienza a fumar de nuevo. Recuerde, la mayoría de las personas tratan varias veces de dejar de fumar antes de lograrlo. 7. Beneficios inmediatos al dejar de fumar A los 20 minutos: La presión arterial baja a su nivel normal. El ritmo cardíaco desciende a la cifra normal. La temperatura de los pies y de las manos aumenta a su punto normal. Pasadas 8 horas: La concentración de monóxido de carbono en la sangre baja a su nivel normal. La concentración de oxígeno en la sangre sube a su nivel normal. A las 24 horas: Disminuye el riesgo de sufrir un infarto cardíaco. Una vez cumplidas las primeras 48 horas. Las terminaciones nerviosas comienzan a regenerarse. Aumenta la agudeza del olfato y del gusto. Caminar se vuelve más fácil De 2 a 3 semanas: Mejora la circulación. La función pulmonar aumenta hasta en 30%. De 1 a 9 meses: Disminuyen la tos, la congestión nasal, la fatiga y la falta de aliento. Vuelven a crecer cilios en los pulmones, lo que aumenta la capacidad para arrojar flemas y resistir a las infecciones. Un año después, el riesgo de padecer insuficiencia coronaria es 50% menor que el de un fumador. subir 8. Tratamientos para dejar de fumar Tratamiento sustitutivo con nicotina. El uso apropiado de tratamientos con productos sustitutivos de la nicotina consigue duplicar la tasa de abstinencia a los 6 y 12 meses, con respecto al tratamiento con placebo. Se aconseja su uso en fumadores de más de 10 cigarrillos/día y que no presenten contraindicaciones. Sus resultados mejoran cuando se acompaña de una intervención de apoyo (consejo médico y/o terapia de apoyo). En cualquier caso a pesar de ser fármacos de venta libre en farmacias, su administración debe atenerse estrictamente a las indicaciones de uso. Los sustitutivos de la nicotina pueden utilizarse mediante la administración de nicotina por vía transdérmica (parches), oral (goma de mascar o caramelos), intranasal (spray nasal) o inhalatoria. La tasa de abstinencia media conseguida a los 6 meses y un año del tratamiento alcanza entre un 25% y un 35%. Terapia de apoyo especializada Debido a su elevado coste, la terapia de apoyo especializada no va dirigido a toda la población fumadora, si no a grupos de alto riesgo para los que han fracasado otro tipo de tratamientos. Los principales grupos de fumadores que requieren este tipo de intervención asistencial son: Las unidades especializadas en este tipo de tratamiento, a través de relativamente pocas sesiones terapéuticas intensivas y de seguimiento, ofrecen intervenciones que combinan: Técnicas de apoyo psicológico dotan a los pacientes de estrategias prácticas para lograr y consolidar la abstinencia: (conductuales, cognitivas, dinámica de grupos. Combinan técnicas de resolución de problemas y entrenamiento en habilidades de afrontamiento, con soporte terapéutico y facilitación del soporte social, fuera del tratamiento. Tratamiento farmacológico (bupropión, TSN, etc.). Estrategias para la prevención de recaídas. Al igual que sucede en otros tipos de adicciones, el problema de las recaídas es uno de los principales retos a los que se enfrenta el tratamiento del tabaquismo. El tratamiento especializado del tabaquismo, incluye sesiones de seguimiento a largo plazo que intentan responder a esta necesidad, aunque por ahora, ninguna de las técnicas disponibles ha conseguido demostrar una clara efectividad. Generalmente el tratamiento especializado se inicia con una sesión individual de diagnóstico y preparación, y se continua con cinco sesiones de terapia de grupo (20-25 fumadores), o individual si se precisa, de una hora de duración repartidas a lo largo de un mes. Con posterioridad se realizan sesiones de seguimiento a los 3, 6 y 12 meses. Este enfoque presenta una alta eficacia entre un 30 a un 50% de abstinencia al año. Las revisiones realizadas no han encontrado diferencias significativas entre este tipo de tratamiento realizado de forma individual o en grupo. Acupuntura A pesar de la popularidad y la amplia oferta existente de métodos para dejar de fumar basados en la acupuntura, no existe evidencia científica de que sus efectos sean mejores que un placebo. Terapias de aversión Consisten en asociar una sensación desagradable al tabaco. Por ejemplo náuseas. Cuando el fumador siente deseos de fumar, recuerda la sensación desagradable. No existe evidencia científica sobre su eficacia. Hipnosis Esta técnica se basa en situar al fumador en un estado de mayor receptividad a las sugestiones para dejar de fumar. Según Shwartz después de analizar 50 estudios basados en la hipnosis, los resultados son contradictorios, aunque parece que combinado con técnicas de apoyo psicológico y cambio de comportamientos los resultados son mejores. subir
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